Системы комплексной электромагнитотерапии

Обработка большого числа информационных данных

admin — Mon, 22 Feb 2010 10:57:52 +0000

Обработка большого числа информационных данных ориентирована на получение такой «дозировки» воздействия инструментом, которая создавала бы в различных фазах лечебно-восстановительного процесса положительный градиент состояния — терапевтический эффект в лечении и восстановлении запасов здоровья. Решение этой задачи в условиях реального времени, отводимого для лечебно-восстановительных мероприятий, врачу, не вооруженному высокоэффективной техникой обработки информации, становится невозможным. В связи с этим компьютеризация магнитотерапии является необходимым процессом в силу того, что врачу, как лицу, принимающему решение о тактике лечения или восстановления, необходима высокая информовооруженность, важной компонентой которой является наличие накапливаемой информации об индивидуальных особенностях организма пациента, в том числе и тех, которые проявляются как результат воздействия МП.
Человек живет и действует в среде, содержащей множество одновременно воздействующих стрессовых факторов. Создать же условия, при которых можно было бы однозначно определить реакцию только на действие МП, практически нереально. Следовательно, можно говорить о выделении «фоновой» составляющей, не относящейся к магнитному воздействию. Однако это требует еще большей интеллектуализации компьютерных алгоритмов, а сама магнитотерапия становится в ряд интеллектуальных технологий с личностно-ориентированной стратегией в проведении лечебно-восстановительных мероприятий [10, 12, 14].

Обобщенная структура системы комплексной магнитотерапии

admin — Fri, 12 Feb 2010 10:58:53 +0000

Второй контур управления включается через несколько процедур (несколько суток) и базируется на устойчивых, накапливаемых изменениях в показателях здоровья и их сочетаниях. Он функционирует до завершения всего цикла восстановления или оптимизации уровня здоровья, после чего индивидуум переходит к обычному образу жизни, а носимая персональная измерительно-диагностическая система реализует третий, самый медленно действующий контур обратной связи. Поступающая от персональной системы П информация показывает динамику изменения запаса здоровья за счет накопления резервов и проявления отдаленных эффектов. В то же время в носимой системе П из базы знаний корректируется персональная модель здоровья индивидуума. Врач, общаясь с такой системой, на основе собственного опыта и предложенных системой альтернатив, принимает решение о плане проведения лечебно-восстановительного процесса, стратегии и тактике его реализации. При этом он имеет возможность обратиться в базу знаний и получить всю информацию о конкретном пациенте. Таким образом, с компьютеризацией магнитотерапии, с накоплением и оперативной обработкой большого клинического материала становится возможной организация личностно-ориентированного, индивидуализированного процесса лечения и восстановления.
При использовании магнитотерапевтических методов лечения, как и любых других, необходим контроль за ответными реакциями организма на воздействия. В этом смысле можно выделить два типа изменений, происходящих в организме: на макроуровне, которые накапливаются в течение длительного времени в результате применения нескольких процедур лечения, и реакции, возникающие непосредственно в ходе сеанса магнитотерапии. Изменения первой группы на уровне систем организма (нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая и др.) и органов исследуются с помощью традиционных методов медицины с использованием аналитических приборов и систем (микроскопические исследования, анализы, общая диагностика и т.п.). Результаты таких исследований позволяют судить о ходе лечения, его эффективности, дают возможность врачу на основе его опыта корректировать параметры магнитного поля (интенсивность, частота, экспозиция и др.), принимать решение о продолжении или прекращении сеансов лечения.

Изменения второй группы

admin — Fri, 05 Feb 2010 10:59:03 +0000

Изменения второй группы связаны с реакциями организма в течение короткого времени (непосредственно в ходе сеанса магнитотерапии). В связи с этим возникают две задачи: узкая — отследить внезапное ухудшение состояния больного, и, более широкая, — по изменениям обобщенных показателей организма скорректировать параметры магнитного поля с целью обеспечения наибольшей эффективности воздействия. Хотя в целом в практике магнитотерапии резко отрицательного влияния магнитного поля на организм человека, вызывающего предельные состояния (шок, инфаркт, гипертонический криз и пр.) не замечено, вероятность таких проявлений остается, причем совсем необязательно от воздействия магнитного поля, а в силу множества других причин. Поэтому очень важным становится вопрос текущего контроля состояния пациента во время сеанса магнитотерапии. В качестве обобщенных могут быть использованы общетерапевтические показатели: артериальное давление, температура, параметры ЭКГ и электроэнцефалограммы, рео-граммы, в особенности биологически активных точек [152] и др. Таким образом, становится актуальным создание автоматизированного измерительно-диагностически-терапевтического комплекса, способного вырабатывать магнитные поля с заданным набором управляемых параметров, вести непрерывный контроль жизненно важных показателей пациента, осуществлять экспресс-диагностику и прогнозирование его состояния, изменять режимы воздействий по заданным алгоритмам и их продолжительность, вплоть до отключения магнитного поля при ухудшении состояния пациента.

Практическая реализация

admin — Fri, 29 Jan 2010 10:59:30 +0000

На схеме обозначено: Д1 — группа датчиков для снятия показателей жизнедеятельности человека, Д2 — датчики для измерения реальных параметров магнитного поля в аппарате, ДЗ — датчики биоритмов пациента, ИДС — измерительно-диагностическая система.
Если в рассматриваемом комплексе исключить ПЭВМ, то получится разомкнутая система со средствами диагностики и ручным управлением, где основная нагрузка по слежению за показателями и принятию решений ложится на врача. При наличии в составе комплекса ПЭВМ система становится замкнутой с биотехнической обратной связью, где получение основных информационных потоков первичной информации и управление параметрами поля автоматизировано, но, безусловно, под общим контролем врача.
В заключение необходимо отметить, что магнитотерапевтические комплексы семейств «Аврора МК» и »Мультимаг МК» постоянно обновляются и совершенствуются как по пути создания новых конфигураций магнитных полей и способов управления ими, так и по пути оптимизации параметров излучателей, конструкций магнитосканов и их электронных блоков [153-155].

Родообезболивание по схеме ЧЭНС

admin — Fri, 22 Jan 2010 12:35:48 +0000

Родообезболивание по схеме ЧЭНС + атарактик целесообразно проводить у рожениц с гестозом I—II степени после развития регулярной родовой деятельности. Оптимальным является внутримышечное введение 5 мг седуксена (реланиума) и проведение паравертебральной ЧЭНС аппаратом «ЭЛИМАН-401» с постепенным увеличением силы тока к концу периода раскрытия до 70...85 мА. Подобная методика в большинстве случаев обеспечивает достаточное болеутоление при стабильных гемодинамических показателях рожениц.
Использование ЧЭНС на фоне атараксии приводит к уменьшению колебаний артериального давления и пульса как в ходе сократительного маточного цикла, так и на протяжении всего родового акта, исключает или значительно снижает потребность в применении сосудорасширяющих и ганглиоблокирующих средств.
При недостаточном болеутолении возможно сочетание ЧЭНС с введением анальгетиков наркотического ряда. Дозу последних за счет потенцирования эффекта можно снизить в 2-3 раза, при этом достигается значительное пролонгирование действия наркотиков. Так, доза фента-нила, равная 0,1 мг, на фоне ЧЭНС оказывается достаточной для эффективного болеутоления у рожениц в течение 3...4 часов. Аналогичный результат характерен и для промедола, что позволяет при проведении ЧЭНС ограничиться введением редуцированных доз препарата (10...15 мг). Пролонгирование эффекта действия наркотических анальгетиков при использовании ЧЭНС позволяет достичь эффективного болеутоления, избежать повторного введения наркоанальгетиков и свести к минимуму опасность развития наркотической депрессии дыхания у новорожденных.

Интраоперационная ЧЭНС

admin — Fri, 15 Jan 2010 12:37:53 +0000

Интраоперационная ЧЭНС позволяет в 2-3 раза снизить потребность в наркотических анальгетиках (фентанил) после извлечения плода при сохранении адекватного уровня наркоза. Во время операции лучше использовать аппарат «ЭЛИМАН-401», силу тока выбирают 80... 100 мА. При этом нарушений сократительной способности матки, увеличения операционной кровопотери не отмечается.
Проведение преднаркозной ЧЭНС показано при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, слабости родовой деятельности, хронической гипоксии внутриутробного плода и других ситуациях, при которых имеются повышенные факторы риска для плода. Вместе с тем, учитывая вазотропный эффект ЧЭНС, ее следует применять с осторожностью при гиповолемии, гипотонии у беременных и рожениц. В этих случаях ее следует начинать после восполнения кровопотери и стабилизации показателей гемодинамики на безопасном уровне.
Обезболивание методом ЧЭНС после кесарева сечения можно производить уже в первые часы после операции до появления выраженного болевого синдрома. Электроды укрепляются пластырем паравертебраль-но на уровне ThlO — L4. Через 10... 15 мин у большинства родильниц отмечается заметное уменьшение болей в области послеоперационной раны, женщины становятся более активными, улучшается их самочувствие. Продолжительность сеанса составляет 30...60 минут, после чего электростимулятор можно выключить. При возобновлении болей сеансы ЧЭНС можно повторять через каждые 3...4 часа. Можно обучить родильниц самостоятельному включению аппарата, что важно в психологическом плане, т. к. отсутствует беспокойство в связи с возможным усилением боли.
При недостаточном противоболевом эффекте ЧЭНС необходимо назначение редуцированных доз нейролептиков, атарактиков и ненаркотических анальгетиков, обеспечивая при этом адекватное болеутоление. Обычно обезболивание в первые сутки после операции балансируется однократным назначением на ночь 20...40 мг промедола, на вторые-третьи сутки потребность в наркоанальгетиках отсутствует, достаточно введение анальгина.
При проведении ЧЭНС на фоне достижения анальгезии отмечается снижение психоэмоционального напряжения, появляется возможность выполнения активных движений, занятий дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой. ЧЭНС не оказывает какого-либо угнетающего влияния на функцию внешнего дыхания, что обеспечивает стабилизацию основных параметров КЩС и газового состава крови.

ЧЭНС

admin — Fri, 08 Jan 2010 12:38:10 +0000

Данные математического анализа ритма сердца свидетельствуют об активации под влиянием ЧЭНС парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что обеспечивает нейровегетативную стабилизацию у женщин после кесарева сечения, благоприятно влияя на психоэмоциональный и вегетативный компоненты регуляции болевой чувствительности.
Важное значение имеет способность ЧЭНС оказывать благоприятное влияние на функциональные состояния желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря при их нарушениях. У большинства родильниц при использовании ЧЭНС к концу первых суток послеоперационного периода восстанавливается моторная функция кишечника и самостоятельное мочеиспускание, снижается вероятность развития пареза кишечника. Вместе с тем обезболивание ЧЭНС не маскирует развитие грозных послеоперационных осложнений (несостоятельность швов на матке, перитонит, послеоперационная кишечная непроходимость и др.) и позволяет, в случае необходимости, своевременно начать соответствующее лечение. Исследование влияния ЧЭНС и наркотических анальгетиков на инволюцию матки в раннем послеоперационном периоде у первородящих и повторнородящих женщин выявило, что под влиянием ЧЭНС инволюция матки происходит более быстро.
Таким образом, ЧЭНС, как и наркотические анальгетики, обеспечивает необходимый болеутоляющий эффект после кесарева сечения. Однако нет основания для противопоставления этих двух методов, наиболее целесообразно сочетанное использование обоих методов для рационального ведения раннего послеоперационного периода. Проведение ЧЭНС, кроме обеспечения болеутоления, во многом решает проблемы профилактики послеоперационных функциональных нарушений.

Комплексная электромагнитотерапия

admin — Fri, 01 Jan 2010 12:38:31 +0000

Комплексная электромагнитотерапия относится к числу таких научных направлений, для которых характерно постоянное «ежедневное» обновление. Появление новых сведений о механизме действия электромагнитного поля на живой организм, описания оригинальных принципов построения новых аппаратов и лечебных методик, сообщения об эффективном лечении тяжелых заболеваний стимулируют развитие теоретических основ и практической значимости электромагнитотерапии. В настоящей работе подробно освещены вопросы зарождения и развития магнитологии и этапы становления магнитотерапии. Рассмотрены методологические аспекты реализации принципов комплексной магнитотерапии в эксперименте и клинике, впервые предложены классификационные схемы, систематизирующие многие методики, процедуры, термины. На наш взгляд, глубоко раскрыты инженерные проблемы магнитотерапии и сформулированы главные признаки систем комплексной магнитотерапии, разработаны основы проектирования электромаг-нитозадающей и магнитоизмерительной аппаратуры. Весьма интересными в работе являются приведенные сочетанные методы и результаты лечения с их помощью. Необходимо отметить, что исследованию технологии сочетанных методов и оценке результата воздействия нескольких факторов большое внимание уделяет многочисленная группа ученых медиков и клиницистов.
Обобщая материал книги, ее построение, тематическую направленность и акценты изложения глав, а также форму представления, можно констатировать, что предлагаемая работа базируется на оригинальных результатах большого числа НИОКР и представляется первым учебным пособием для вузов по данному направлению.
Вместе с этим многие из поставленных вопросов не нашли полного разрешения, на что авторы обращают особое внимание своих последователей. Среди наиболее важных вопросов, не нашедших достаточного разрешения, отметим следующие:
1. Нет полной ясности по физико-химическому и физиологическому механизму влияния магнитного поля на живое.
2. Отсутствует адекватная модель отклика живого организма на изменения магнитного поля, что затрудняет организацию обратной связи в магнитобиологии.
3. Не установлены достаточно четкие грани между лечебными, безопасными и вредными воздействиями электромагнитного поля.
4. Отсутствуют критерии эффективности лечебного действия различных магнитных полей и алгоритмы их формирования.
Авторы выражают надежду, что совместные усилия ученых разных областей позволят ответить на поставленные вопросы, особенно связанные с механизмами влияния ЭМП на живое, являющиеся основополагающими. Именно неразрешенность названных вопросов вынудила инженеров создавать системы комплексной электромагнитотерапии более исследовательского плана, чем лечебного, с большой избыточностью возможностей в надежде, что эти системы помогут врачам и физиологам быстрее ответить на кардинальные вопросы по механизмам воздействия магнитного поля, и с пониманием, в то же время, насколько трудные и дорогостоящие исследования могут прояснить этот вопрос в полной мере.
Дальнейшее развитие систем комплексной электромагнитотерапии возможно в нескольких направлениях. Одно из них уже обозначено в настоящей книге и связано с математическим описанием взаимодействия электромагнитного поля с организмом человека, на основе которого возможна автоматическая оптимизация воздействия за счет текущей диагностики состояния человека и целенаправленного изменения биотроп-ных параметров поля с целью получения наилучшего лечебного эффекта.
Другое направление связано с формированием виртуальной электромагнитной среды вокруг пациента, биотропными параметрами которой во время лечебного сеанса управляет сам пациент, наблюдая изменения обобщенного «портрета» среды с помощью какого-либо устройства отображения и ориентируясь на субъективные ощущения.
Оба эти направления должны учитывать фактор допустимых значений биотропности поля, опираясь на известный принцип врачей «не навреди».

Аппроксимация

admin — Thu, 24 Dec 2009 10:25:31 +0000

Для численного нахождения распределения скалярного магнитного потенциала, как функции точек на плоскости (х, у), необходимо решить уравнение Лапласа, которое в прямоугольной системе координат имеет следующий вид.
В основе решения уравнений в частных производных методом конечных разностей лежит конечно-разностная аппроксимация производных. Аппроксимация осуществляется в три этапа (рис. 3.35). Сначала в области решения вводится равномерная сетка «узловых точек», соответствующая характеру задачи и граничным условиям. Затем решаемое уравнение в частных производных записывается в наиболее удобной системе координат и, при представлении производных в конечно-разностной форме, оно приводится к виду разностного уравнения. Полученное разностное уравнение используется в дальнейшем для описания функциональной связи между соседними узлами сетки. Разностное уравнение записывается для всех узлов сетки и в результате получается система из п уравнений с п неизвестными. На последнем этапе полученная система решается одним из численных методов [150, 151].

Результаты анализа распределения магнитного поля

admin — Thu, 17 Dec 2009 10:26:32 +0000

Результаты анализа распределения магнитного поля позволяют сделать обоснованный выбор элементарного излучателя магнитоскана. При этом установлено, что введение полюсных наконечников, выполняющих роль концентраторов магнитного поля, в индуктор-электромагнит повышает интенсивность магнитного поля в рабочей зоне излучателя до 10%, что позволяет снизить энергопотребление устройства в целом.
Определенный интерес представляет картина распределения магнитного поля вдоль тела пациента (сектор магнитоскана), образованная набором индукторов, составляющих n-канальную структуру.